Sauerstoff in der hyperbaren Kammer lindert Beschwerden nach der Strahlentherapie

Sauerstoff in der Überdruckkammer lindert Beschwerden nach Strahlentherapie – Universität Göteborg, OKTOBER

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) kann selbstberichtete Symptome und Nebenwirkungen der Strahlentherapie gegen Krebs im Beckenbereich lindern, wie eine Studie zeigt. Nach 30–40 Sitzungen in einer Überdruckkammer berichteten viele Patientinnen und Patienten über eine Verringerung von Blutungen, Harninkontinenz und Schmerzen gleichermaßen

„Diese Behandlung ist für die Mehrheit der Patientinnen und Patienten äußerst wirksam“, erklärt Nicklas Oscarsson, Erstautor des Artikels, Doktorand für Anästhesiologie und Intensivmedizin an der Sahlgrenska Akademie der Universität Göteborg und leitender Arzt am Krankenhaus Angered.

Die Strahlentherapie ist Teil vieler Behandlungsprotokolle bei Krebs in Organen wie Prostata, Gebärmutterhals, Eierstöcken und Dickdarm. Eine Nebenwirkung der Strahlentherapie im Unterbauch ist die Schädigung von benachbartem, gesundem Gewebe wie Harnwegen, Blase, Scheide oder Rektum.

Symptome wie häufiger Harndrang, Inkontinenz, Blutungen und starke Bauchschmerzen verursachen sowohl körperliche als auch soziale Schwierigkeiten. Diese können mehrere Jahre nach der Strahlentherapie auftreten und chronische sowie oft zunehmende Beschwerden verursachen. Häufig kann diesen Patientinnen und Patienten nur eine vorübergehende Linderung der Symptome oder eine verstümmelnde Operation angeboten werden.

Sauerstoff und hoher Druck

In der aktuellen Studie, der ersten randomisierten kontrollierten Studie zum Vergleich von hyperbarem Sauerstoff mit der Standardversorgung, die in The Lancet Oncology veröffentlicht wurde, wurden 223 Patientinnen und Patienten gescreent, und 79 wurden in die Analyse aufgenommen. Die Patientinnen und Patienten berichteten über relativ schwere Symptome und Einschränkungen der Lebensweise, hauptsächlich aufgrund einer verringerten Blasenkapazität, Blutungen, Inkontinenz und Schmerzen.

Die Patientinnen und Patienten wurden an Universitätskliniken in fünf nordischen Städten behandelt: Bergen in Norwegen, Kopenhagen in Dänemark, Göteborg und Stockholm in Schweden sowie Turku in Finnland. 38 Patientinnen und Patienten, die Kontrollgruppe, erhielten die Standardversorgung, die normalerweise Medikamente und Physiotherapie umfasst, während die anderen 41 mit hyperbarem Sauerstoff behandelt wurden, täglich 90 Minuten lang, 30–40 Mal.

Während ihrer Sitzungen saß jeder dieser Patientinnen und Patienten mit einer eng anliegenden Sauerstoffmaske oder -haube in einer Überdruckkammer für eine oder mehrere Personen. Der Sauerstoffdruck von 240 Kilopascal (kPa) entsprach dem Wasserdruck in einer Tiefe von 14 Metern.

Fokus auf die Lebensqualität

In der Gruppe der hyperbaren Kammer fühlten sich zwei von drei Patienten besser, und in einigen Fällen verschwanden alle Symptome. Die anderen, einschließlich der Kontrollgruppe, erlebten keine wesentlichen Veränderungen. Der spezifische Fokus der Studie liegt auf selbstberichteten qualitativen und quantitativen Symptomen und dem wichtigen Thema der Lebensqualität von Krebsüberlebenden.

Die Studie steht auch im Zusammenhang mit den Entdeckungen hinter dem Nobelpreis für Physiologie oder Medizin 2019, darüber, wie Zellen die Sauerstoffverfügbarkeit wahrnehmen und sich anpassen. Es war bereits bekannt, dass die hyperbare Sauerstofftherapie das Gefäßwachstum fördert, aber ihre spezifischen Auswirkungen wurden kaum erforscht.

Bei den Patienten in der Studie war der allgemeine Gesundheitszustand vor der Behandlung stark beeinträchtigt, manchmal nach langen Perioden des Unwohlseins. Wenn ein Patient also kein Morphin mehr gegen Schmerzen benötigte oder einmal pro Nacht zur Toilette gehen konnte statt fünfmal, war das eine klare Verbesserung.

"Es ist eine große Freude zu hören, wie Patienten uns erzählen, dass sie das Gefühl haben, zu einem normalen menschlichen Leben zurückzukehren. Das gilt auch für diejenigen, denen es besser geht, die aber vielleicht nicht ganz gesund sind", schließt Oscarsson.

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