Wie wirksam ist die Niederdruck-HBOT bei Patienten mit Fibromyalgie?

Fibromyalgie (FM) ist ein Syndrom unbekannter Ätiologie, das durch chronische, diffuse und generalisierte Schmerzen gekennzeichnet ist und die Lebensqualität der Patienten direkt beeinträchtigt. Die Arzneimitteltherapie ist in der Regel die Hauptbehandlungsmethode, aber angesichts ihres langfristigen Charakters sind nicht-medikamentöse Methoden erforderlich, um Anzeichen und Symptome zu verbessern. Die am häufigsten angewandte nicht-medikamentöse Behandlung ist körperliche Betätigung. Es gibt auch Therapien, die auf die Verbesserung der Gewebeoxygenierung abzielen, wie die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT), die lindern kann die Körpermüdigkeit und Schmerzen lindern.

Wie wirkt sich also die hyperbare Sauerstofftherapie mit niedrigem Druck im Vergleich zu körperlicher Betätigung auf Fibromyalgie aus?

1. Körperliche Betätigung und hyperbare Sauerstofftherapie mit niedrigem Druck

Hyperbare Sauerstofftherapie mit niedrigem Druck: 5-mal pro Woche, eine 90-minütige Behandlungssitzung pro Mal, insgesamt 40 Mal. Um Angst und Reizbarkeit vorzubeugen, wird 100 % Sauerstoff mit Luftpausen bei 1,45 ATA verwendet. Die Patienten in der hyperbaren Kammer tragen Masken, und die Sauerstoffreinheit beträgt 97 %.

Körperliche Betätigung mit geringer Intensität: insgesamt 16 Mal, zweimal pro Woche, jeweils 60 Minuten. Die Übung ist in drei Teile gegliedert: 10 Minuten Aufwärmen, 40 Minuten Training und 10 Minuten Entspannung. Das Aufwärmen hyperbare Kammer Sport besteht hauptsächlich aus Gehen, und das Training umfasst 1-kg-Hantelübungen mit 60 Wiederholungen pro Minute, Dehnungsübungen mit elastischen Bändern und Flexibilitätsübungen. 

2. Vergleich der Auswirkungen von körperlicher Betätigung und hyperbarer Sauerstofftherapie mit niedrigem Druck auf Fibromyalgie 

(1) Müdigkeit

Die HBOT mit niedrigem Druck kann die Müdigkeit von Patienten mit Fibromyalgie deutlich lindern. Dies könnte auf die erhöhte Sauerstoffversorgung des Bewegungsapparats zurückzuführen sein, die die Zellaktivität aktiviert (d. h. die Synthese von Adenosintriphosphat erhöht) und den Stoffwechsel ermüdungsbezogener Substanzen fördert. Konkret sind die während des Kontraktionsprozesses entstehenden ermüdungsbezogenen Stoffwechselfaktoren Wasserstoffionen, Laktat, anorganisches Phosphat, reaktive Sauerstoffspezies, Hitzeschockproteine und Orosomucoid. Diese Faktoren können nach der Anwendung von HBOT besser entfernt werden.

Tatsächlich kann HBOT die Müdigkeit des chronischen Fatigue-Syndroms reduzieren, da es den Gehalt an aktivem Sauerstoff und Milchsäure sowie die Muskelmüdigkeit nach dem Training verringern kann. Dieser Effekt der Müdigkeitsreduktion ist jedoch bei körperlicher Betätigung nicht festzustellen. 

(2) Schmerzen

Niedrigdruck-HBOT kann die Schmerzwahrnehmung bei Patienten mit Fibromyalgie verringern. Dies könnte auf die Wirkung von Sauerstoff zurückzuführen sein, der das Blutgefäßwachstum stimuliert und die Geweberegeneration fördert, wodurch die Gewebehypoxie, die Schmerzen verursacht, reduziert wird. Körperliche Betätigung konnte jedoch die wahrgenommenen Schmerzen nicht lindern.

(3) Druckschmerzschwelle

Niedrigdruck-HBOT kann die Schmerzschwellen der beiden Tenderpunkte des lateralen Epikondylus und der Glutealmuskulatur verbessern, während sich bei den Fibromyalgiepatienten, die an körperlicher Betätigung teilnehmen, die Tenderpunkte des Okziputs, des unteren Nackens, des zweiten Interkostalraums, des großen Trochanters und des Knies deutlich verbessert haben.

(4) Ausdauer und funktionelle Kapazität

Nach der Niedrigdruck-Hyperbaren Sauerstofftherapie wurden auch die Ausdauer und die funktionelle Kapazität verbessert. Diese Verbesserungen könnten auf die durch HBOT erhöhte Gewebeoxygenierung zurückzuführen sein, die die Erholung von trainingsbedingten Muskelschäden beschleunigt. Körperliche Betätigung verbessert ebenfalls die Ausdauer und die funktionelle Kapazität von Patienten mit Fibromyalgie, ist jedoch nicht so wirksam wie HBOT.

Die Ergebnisse zeigen, dass sowohl die Niedrigdruck-hbot hyperbare Sauerstofftherapie als auch körperliche Betätigung mit geringer Intensität die Druckschmerzschwelle, die Ausdauer und die funktionelle Kapazität (gemessen an der Gehstrecke) einiger Muskeln in Ruhe sowie die körperliche Funktion verbessern können. Jedoch kann nur die Niedrigdruck-HBOT die durch Ermüdung und Ruhe induzierten Schmerzen deutlich lindern. Daher könnte die Niedrigdruck-Hyperbare Sauerstofftherapie die bevorzugte Behandlung für Fibromyalgiepatienten mit hohem Schmerz- und Ermüdungsniveau sein.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7315668/