Datenanalyse der hyperbaren Sauerstoffkammer zur Krebstherapie

Die Website der US-Regierung zeigt, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) nachweislich wirksam bei der Behandlung verschiedener Krebsarten ist.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510426/

Klinische Studie zur hyperbaren Sauerstofftherapie bei Brustkrebs:

Hypoxie spielt eine wichtige Rolle beim Zellüberleben, bei der Angiogenese, beim glykolytischen Stoffwechsel und bei der Metastasierung von Brustkrebs. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) hat eine gut belegte Wirkung bei der Abschwächung der Auswirkungen von Hypoxie, indem sie die Wirkung von Chemotherapeutika verstärkt und die Sauerstoffzufuhr zum Gewebe erhöht. Die hypoxische Umgebung fördert die Stammzellbildung von Krebszellen und deren Resistenz gegen Chemotherapeutika. Wir haben HBOT als Ergänzung zur neoadjuvanten Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen eingesetzt, mit dem Ziel, die Tumorphypoxie zu reduzieren und das Ansprechen auf die Chemotherapie zu verbessern. Es wurde eine randomisierte kontrollierte Studie bei Patientinnen mit Brustkrebs durchgeführt. Die Patientinnen wurden randomisiert der Studiengruppe, die eine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) mit HBOT erhielt, und der Kontrollgruppe, die nur NAC erhielt, zugeteilt. Die NAC bestand aus 3 Zyklen intravenöser Injektion von Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil und Epirubicin. Die HBOT wurde zusammen mit der Chemotherapie in 3 Sitzungen pro Zyklus bei abgestuften Drücken in jeder Sitzung verabreicht. Die Patientinnen wurden sonographisch untersucht und die Tumorgröße in der Brust nach jedem HBOT-Zyklus gemessen. Alle Patientinnen wurden nach 3 Chemotherapiezyklen operiert, und es wurde eine modifizierte radikale Mastektomie durchgeführt. Das Therapieansprechen wurde in beiden Gruppen erfasst. Patientinnen, die HBOT erhielten, erzielten eine signifikant höhere prozentuale Reduktion des Tumorvolumens (43,1%) und der größten Dimension (80,21%) (p < 0,0001) im Vergleich zu denen, die nur Chemotherapie erhielten. Studienregister: CTRI/2019/03/018258

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) kann die Strahlenempfindlichkeit von Tumoren erhöhen, und es gibt Hinweise darauf, dass HBO auch die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Alkylanzien erhöht. Darüber hinaus gibt es Berichte, die zeigen, dass HBO die Angiogenese und das Tumorwachstum beschleunigen kann. Um diese Fragen zu klären, untersuchten Takiguchi et al. die Wirkungen von HBO und 5-FU auf Tumoren bei S-180-tumortragenden Mäusen. Den Tieren in den Monotherapiegruppen wurden 0,75 mg 5-FU pro Tier verabreicht, 6-mal pro Woche, während die Tiere in der HBO-Gruppe Sauerstoff bei 2 ATA für 90 Minuten erhielten, 6-mal pro Woche, insgesamt 17-mal. In der Kombinationstherapiegruppe wurde die HBO-Behandlung unmittelbar nach der 5-FU-Injektion durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass in der Kontrollgruppe der Tumordurchmesser während des gesamten Behandlungszeitraums um 277,8% zunahm, während er in der HBO-Monotherapiegruppe um 244,1% zunahm, in der 5-FU-Monotherapiegruppe um 182,7% und in der Kombinationstherapiegruppe um 138,5%.

Die Strahlenbrachialplexopathie ist eine refraktäre Komplikation, die durch Strahlentherapie bei Brustkrebs im Frühstadium verursacht wird, insbesondere chronischer Nervenschmerz und Gliedmaßenlähmung. Es ist bekannt, dass HBO die Erholung von ischämischem Gewebe fördern kann, das durch Strahlentherapie verursacht wurde, aber es gibt keine Berichte über die Strahlenbrachialplexopathie. Pritchard et al. führten eine Studie an Freiwilligen mit Brachialplexopathie durch. 34 Freiwillige wurden randomisiert in eine HBO-Gruppe und eine Kontrollgruppe eingeteilt. Die HBO-Gruppe erhielt 100 Minuten Sauerstoffinhalation in einer Mehrpersonenkammer, insgesamt 30 Mal über 6 Wochen; die Kontrollgruppe inhalierte das Äquivalent von 100 % Sauerstoff auf Meereshöhe. Unter Verwendung einer Doppelblindmethode waren alle Freiwilligen und das relevante Personal über die Behandlung unwissend. Die Wärmewahrnehmungsschwelle wurde als Beobachtungsindex verwendet. Die Ergebnisse neurophysiologischer Experimente zeigten, dass vor der Behandlung die betroffene Hand in beiden Gruppen im Vergleich zur normalen Hand abnormal war und es innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen gab. Jedoch verbesserte sich der Zustand von zwei Patienten in der HBO-Gruppe mit Lymphödem deutlich.

Nach der brusterhaltenden Operation bei Brustkrebs treten bei Frauen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, häufig verschiedene Symptome auf. In den meisten Fällen werden Brustprobleme nicht weiter behandelt, und Symptome wie Schmerzen, Erytheme und Ödeme können mehrere Jahre lang bestehen bleiben und die Lebensqualität der Patientinnen beeinträchtigen. HBO hat eine therapeutische Wirkung auf späte strahleninduzierte Verletzungen, aber seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Spätfolgen von Brustkrebs, wie Carl et al. die Auswirkungen von HBO auf diese Folgen beobachteten. Von den 44 symptomatischen Patientinnen nach brusterhaltender Operation erhielten 32 eine HBO-Behandlung in einer Mehrpersonenkammer bei 2,4 ATA für 90 Minuten, 5 Mal pro Woche, mit durchschnittlich 25 Anwendungen. Zwölf Patientinnen waren in der Kontrollgruppe und erhielten keine Behandlung. Die Veränderungen im bestrahlten Brustbereich vor und nach der HBO-Behandlung wurden mit der modifizierten LENT-SOMA-Skala bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass die HBO-Behandlung Schmerzen, Ödeme und Erytheme bei den Patientinnen signifikant reduzierte, aber keine signifikanten Veränderungen bei Fibrose und Kapillarerweiterung zeigte. Bei sieben Patientinnen verschwanden die Symptome nach der HBO-Behandlung, während alle 12 Patientinnen in der Kontrollgruppe weiterhin Schmerzen hatten.

Die Strahlentherapie schädigt nicht nur Knochen und Weichteile, sondern kann auch das Gehirn schädigen. Die guten therapeutischen Wirkungen der HBO auf strahleninduzierte Gewebeschäden haben das Interesse geweckt, HBO zur Behandlung strahleninduzierter Hirnschäden einzusetzen. Chuba beobachtete die Fälle von 10 Patienten mit strahleninduzierten Hirnschäden, die mit HBO behandelt wurden. Bei allen Patienten traten nach der Strahlentherapie neue oder verschlimmerte neurologische Auffälligkeiten und bildgebende Veränderungen auf, und postmortale Untersuchungen bei 8 Patienten ergaben Hirnnekrosen. Die HBO-Behandlung wurde 20-30 Mal durchgeführt, bei Drücken von 2,0 bis 2,4 ATA, und jede Sitzung dauerte 90 Minuten bis 2 Stunden. Infolgedessen zeigten alle Patienten eine Stabilisierung oder Verbesserung der Symptome und/oder der bildgebenden Befunde. Vier Patienten starben aufgrund einer Tumorprogression; fünf überlebende Patienten zeigten Verbesserungen der klinischen und bildgebenden Befunde, und ein Patient überlebte mit einem Tumor.