Klinische Studie zur Wirksamkeit von hyperbaren Sauerstoffkammern bei der Behandlung von Diabetes

Klinische Anwendung der hyperbaren Sauerstofftherapie bei Diabetes und seinen Komplikationen

Hubei-Zeitschrift für Präventivmedizin, Band 12, Ausgabe 6, 2001

Zielsetzung und Methoden

Zielsetzung

Die 20 Fälle in der Gruppe mit hyperbarer Sauerstofftherapie für Diabetes und die 20 Fälle in der Kontrollgruppe für Diabetes waren alle stationäre und ambulante Patienten des Allgemeinen Krankenhauses der Dongfeng Motor Company, in Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Diabetes von 1980. In der Gruppe mit hyperbarer Sauerstofftherapie gab es 12 Männer und 8 Frauen im Alter von 38 bis 69 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 53,5 Jahren und einer Krankheitsdauer von 2 Monaten bis 10 Jahren mit einem Durchschnitt von 5 Jahren. Darunter hatten 3 begleitende Hypertonie, 2 Hirninfarkt, 2 koronare Herzkrankheit und 1 Hauterkrankung. In der Kontrollgruppe gab es 13 Männer und 7 Frauen im Alter von 35 bis 71 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 53 Jahren und einer Krankheitsdauer von 1 Monat bis 9 Jahren mit einem Durchschnitt von 4,5 Jahren. Darunter hatten 2 begleitende Hypertonie, 2 koronare Herzkrankheit, 3 Hirninfarkt und 1 periphere Neuritis. Alle 40 Fälle waren Typ-II-Diabetes-Patienten.

Methoden

Alle 40 Patienten erhielten kontrollierte Ernährung, symptomatische Behandlung, Antiinfektionsbehandlung und antihypertensive Behandlung. In der Gruppe mit hyperbarer Sauerstofftherapie und der Kontrollgruppe erhielten 4 bzw. 3 Fälle Insulininjektionen, und die anderen nahmen orale blutzuckersenkende Mittel wie Metformin und Gliclazid zur Behandlung ein. Die Gruppe mit hyperbarer Sauerstofftherapie verwendete große hyperbare Sauerstoffkammern mit einem Druckanstieg von 20 Minuten, einer stabilen Druckaufrechterhaltung mit reinem Sauerstoffinhalation für 60 Minuten, einer 10-minütigen Ruhephase und einem Druckabfall von 20 Minuten bei einem Druck von 0,2 MPa, einmal täglich. Zehn Behandlungen galten als ein Behandlungszyklus, und je nach Zustand wurden 1 bis 2 Behandlungszyklen durchgeführt. Vor und nach der Behandlung wurde nach 12-stündigem Fasten venöses Blut entnommen, um Nüchternplasmaglukose, Gesamtcholesterin, Triglyceride, Low-Density-Lipoprotein und die 24-Stunden-Urinproteinquantifizierung zu messen.

Ergebnisse

Nach der kombinierten Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff waren die Werte von FPG, TC, TG und LDLB-MG im Vergleich zu vor der Behandlung signifikant reduziert, wobei durch statistische Analyse hochsignifikante Unterschiede beobachtet wurden (P<0,001 P<0,05). In der Kontrollgruppe gab es zwar nach der Behandlung einen Rückgang jedes Wertes, jedoch gab es keinen signifikanten Unterschied beim Vergleich vor und nach der Behandlung (P>0,05) (Tabelle 1).

Nach der Behandlung gab es einen signifikanten Unterschied bei Nüchternplasmaglukose, Gesamtcholesterin und Low-Density-Lipoprotein zwischen der hyperbaren Sauerstoffgruppe und der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass die hyperbare Sauerstofftherapie eine gewisse Wirkung auf die Störung des Lipidstoffwechsels bei Diabetes hat (Tabelle 2).

Diskussion

Das Auftreten des Syndroms der Lipidstoffwechselstörung bei Diabetes ist eine der wichtigen Ursachen für verschiedene Erkrankungen. Wenn der Blutzucker angemessen kontrolliert wird, sinken die Blutlipidwerte mit der Verbesserung des Zustands, und der Rückgang der Nüchtern-Plasmaglukose korreliert positiv mit dem Rückgang des Gesamtcholesterins, der Triglyceride und des Low-Density-Lipoproteins. In dieser Gruppe steht der Rückgang des Gesamtcholesterins, der Triglyceride und des Low-Density-Lipoproteins nach der hyperbaren Sauerstofftherapie in Zusammenhang mit dem Rückgang des Blutzuckerspiegels, und der Rückgang ist im Vergleich zur Kontrollbehandlungsgruppe deutlicher ausgeprägt, was mit der Beschleunigung des Lipidabbaus durch hyperbaren Sauerstoff zusammenhängt.

Nach der Forschung von Kakhnovskii et al. hemmt die hyperbare Sauerstofftherapie die Wirkung insulinhemmender Hormone (Wachstumshormon und Glukagon), korrigiert das Säure-Basen-Ungleichgewicht, erhöht die Sekretion von S-Peptiden, verbessert die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin und erhöht die Gewebeversorgung mit Sauerstoff aufgrund der Verdopplung der Blutsauerstoffkonzentration und der Diffusionsstrecke des Sauerstoffs in den Geweben. Infolgedessen steigt der Sauerstoffgehalt im Körper der Patienten, die Vitalität der Gewebezellen nimmt zu, der aerobe Stoffwechsel wird rege, was zu einem erhöhten Glukoseverbrauch und einem Rückgang des Blutzuckers führt.

Die glomeruläre Filtrationsrate, die proximale tubuläre Rückresorptionsfunktion und die Harnproteinexkretion von Diabetespatienten unterscheiden sich signifikant von normalen Personen, insbesondere bei gleichzeitiger diabetischer Nephropathie steigt der B-MG-Gehalt im Blut der Patienten. Es wird allgemein angenommen, dass Gewebehypoxie bei Diabetespatienten die Entwicklung mikrovaskulärer Läsionen verschlimmern kann, was zu einer weiteren Verschlechterung der Mikrozirkulationsstörungen führt. Hyperbarer Sauerstoff kann die Symptome der Nierenischämie verbessern, die glomeruläre Filtrationsrate erhöhen, die Gewebehypoxie korrigieren und Mikrozirkulationsstörungen verbessern usw. Daher ist der Rückgang des B-MG nach der hyperbaren Sauerstofftherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlicher ausgeprägt.

Nach den klinischen Beobachtungen dieser Behandlung verringerte sich die Insulindosis von 4 Patienten in der hyperbaren Sauerstofftherapiegruppe um 4–20 Einheiten und ihr Zustand stabilisierte sich. Vor der Behandlung erlebten diese Patienten Blutzuckerschwankungen, die mit Routinemedikamenten schwer zu kontrollieren waren. Nach 10 Sitzungen hyperbarer Sauerstofftherapie sank der Blutzucker allmählich und stabilisierte sich, und die klinischen Symptome verbesserten sich. Die Verbesserung der Symptome hängt mit dem Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks und des physikalisch gelösten Sauerstoffs durch die hyperbare Sauerstofftherapie sowie der Korrektur der Gewebehypoxie zusammen, die die Bildung von Kollateralkreisläufen fördert.

Zusammenfassend hat die hyperbare Sauerstofftherapie eine praktische Bedeutung bei der Behandlung von Diabetes und der Vorbeugung von Komplikationen.

Referenzen:

1. Zhu JM. Der diagnostische Wert der Bestimmung von 2-Mikroglobulin im Serum und Urin für die diabetische Nierenerkrankung. Journal of Xi'an Medical University, 1986, 7(11).

2. Chen MZ. Chinesische Innere Medizin (Band II). Peking: Volksverlag, 1999.

3. Yang LH. Klinische Anwendung der hyperbaren Sauerstofftherapie bei Diabetes. Hyperbaric Oxygen Medicine Journal, 1996, 5(2): 108-109.

4. Li CQ. Umfassende Behandlung von Diabetes mit hyperbarem Sauerstoff. Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism, 1992, (3): 175.

Die Wirksamkeit von hyperbaren Sauerstoffkammern bei der Behandlung von Patienten mit diabetischem Fuß wurde durch die offizielle Website der Vereinigten Staaten bestätigt:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858192/

Die Food and Drug Administration (FDA) hat HBOT für die Behandlung von 13 Erkrankungen zugelassen, darunter Wunden wie diabetische Fußulzera. Die Undersea & Hyperbaric Medical Society führt HBOT ebenfalls als Behandlungsoption für diabetische Fußulzera auf.

Klinische Studien in den Vereinigten Staaten (einschließlich Datenvergleich):

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858204/