Klinische Anwendung von hyperbarem Sauerstoff in der Veterinärmedizin

Die hyperbare Sauerstofftherapie hat eine gute Heilwirkung und wird in der Klinik bei der Behandlung von Kleintieren weit verbreitet eingesetzt, sei es als Notfalltherapie oder als adjuvante Therapie in der Inneren Medizin und Chirurgie.

In der Veterinärklinik wird die hyperbare Sauerstofftherapie möglicherweise nicht in vollem Umfang genutzt, weil Besitzer und Tierärzte nicht viel über ihre Wirksamkeit wissen.

Die HBOT wurde bereits 1895 beim Menschen eingesetzt, und schottische Ärzte wandten diese Behandlung bei Kohlenmonoxidvergiftungen an.

Die erste formelle klinische Anwendung erfolgte 1930 durch den brasilianischen Arzt Alvaro Osorio de Almeida.

Bis 1950 gab es ausreichende Forschungen zur HBOT, die breite klinische Anwendungen zeigten, und in den späten 1990er Jahren begann die HBOT, in Anwendungen bei Hirnverletzungen aufzutreten.

1. Die gasgesetzlichen Grundlagen der veterinärmedizinischen hyperbaren Sauerstofftherapie

Vier Gasgesetze (Daltons Gesetz, Boyles Gesetz, Grahams Gesetz, Henrys Gesetz) können Ihnen helfen, die therapeutische Wirkung von hyperbarem Sauerstoff besser zu verstehen: kranke Tiere erhalten 100 % reinen Sauerstoff, der Sauerstoffpartialdruck steigt, und die Dichte und Löslichkeitsrate von Sauerstoff werden stark erhöht.

2. Das physikalische Prinzip des hyperbaren Sauerstoffs

Der Sauerstofftransport basiert auf drei Faktoren: Herzzeitvolumen, arterieller Sauerstoffgehalt und Blutfluss. Der arterielle Sauerstoffgehalt kann aus der Hämoglobinkonzentration, der Hämoglobinsättigung und dem arteriellen Sauerstoffpartialdruck berechnet werden: Cao2=(1,36*Hb*SaO2)+(0,003*Pao2)

Normalerweise ist sehr wenig gelöster Sauerstoff im Blut vorhanden, und im Fall von hyperbarem Sauerstoff (2 absolute Barometrdrücke) ist der in das Blut gelöste Sauerstoff 15-mal so hoch wie beim normalen Barometrdruck.

Dadurch wird die Sauerstofftransportkapazität des Blutes erhöht, ohne das Hämoglobin zu vermehren. Wenn daher das lokale Gewebe und die Kapillaren komprimiert und die Blutgefäße verringert werden, hat das komprimierte Gewebe aufgrund der Druckwirkung eine größere Chance, mehr Sauerstoff zu erhalten.

Die meisten Tierärzte verwenden hyperbare Sauerstoffgeräte mit 2,0–3,0 ATA. Bei der Niederdrucktherapie wird jedoch üblicherweise ein absoluter Druck von 1,5–2 ATA eingestellt. Bei der Durchführung der Niederdrucktherapie ist die Behandlungsdauer länger.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer bei 2,0 ATA beträgt 45 bis 60 Minuten. Die Behandlungen werden bei Kleintieren durchschnittlich alle 8 bis 12 Stunden und bei größeren Tieren alle 24 Stunden wiederholt. Natürlich hängt es auch vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Wenn Tiere in eine hyperbare Kammer zum Verkauf gebracht werden, beginnen die Sauerstoffkammern, den Druck zu erhöhen, und die Luft in der Sauerstoffkammer wird allmählich durch reinen Sauerstoff ersetzt. Die Zusammensetzung des von dem Tier unter normalem Luftdruck aufgenommenen reinen Sauerstoffs nimmt zu, und die allmählich zunehmenden Sauerstoffmoleküle bewirken einen Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks (Dalton-Gesetz).

Wenn das Tier also atmet, steigt der Sauerstoffpartialdruck in den Alveolen, wodurch die Sauerstoffkonzentration in den Alveolen zunimmt (Boyle-Gesetz), und die Kapillaren der Lunge erhalten mehr Sauerstoff.

Da das Gesetz der Gasbewegung besagt, dass Gas von hohem Druck zu niedrigem Druck wandert (Graham-Gesetz), bewirkt ein Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks eine Zunahme der Dichte der Sauerstoffmoleküle, die in das Alveolarepithel und dann in das Blut diffundieren.

Sauerstoff mit hoher Dichte und hohem Druck erhöht die Löslichkeit von Sauerstoff im Blut (Henry-Gesetz), was einen deutlichen Anstieg des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks bewirkt.

Ebenso erzeugt ein hoher Sauerstoffpartialdruck einen Druckgradienten, der die Richtung (Menge und Geschwindigkeit der Sauerstoffverteilung) des Sauerstoffs im Blut durch das Kapillarendothel, die interzelluläre Substanz und den interzellulären Raum bestimmt.

Schließlich gelangt der deutlich erhöhte Sauerstoffpartialdruck durch das Gefäßinterstitium in die Gewebezellen.